Как проявляется острый холецистит?

16.05.2018
8

Острый холецистит – одно из самых распространенных осложнений желчнокаменной болезни, которая первые 5-10 лет может протекать бессимптомно. Для патологии характерно резкое начало и ярко выраженный болевой синдром. Сопутствующая симптоматика может быть разнообразной.

Что такое холецистит?

острый холецистит фотоХолецистит представляет собой воспалительный процесс в стенках желчного пузыря. Этот орган находится в правой части живота, чуть ниже печени. Он отвечает за сбор и выброс желчи, необходимой для переваривания жиров, через специальный проток в двенадцатиперстную кишку.

Острый холецистит развивается под воздействием патогенной микрофлоры, скапливающейся в просвете, а также нарушения процессов оттока желчи. Пусковым механизмом для развития заболевания может служить окклюзия камня в пузырном протоке или шейке желчного пузыря.

К провоцирующим факторам также относятся атеросклероз висцеральных ветвей брюшной аорты, вызывающий нарушение кровоснабжения, и разрушающее действие панкреатического сока на слизистую оболочку.

Приступ также может быть обострением хронической формы заболевания, спровоцированного одной из причин:

  • употреблением большого количества жирных, жареных, копченых продуктов;
  • приемом спиртных напитков;
  • переносом тяжестей;
  • резким похудением;
  • инфекцией, включая ангину, андексит, пневмонию.

В зависимости от характера воспалительного процесса выделяют три разновидности острого холецистита. Они отличаются симптоматикой и спецификой клинического течения.

Катаральная форма

Считается самой щадящей разновидностью патологии. Первые признаки острого холецистита этой формы включают:

  1. Болевой синдром, локализующийся в области правого подреберья. Боль имеет ноющий и постоянный характер, иррадирует в правую часть шеи, лопатку, межлопаточное пространство.
  2. Рвоту. Вначале рвотные позывы приводят к очищению содержимого желудка, а затем и двенадцатиперстной кишки. Процесс сопровождается обильным слюноотделением и появлением белесого налета на языке.
  3. Повышение температуры и учащение сердцебиения.

Легкая форма заболевания успешно поддается лечению, позволяя остановить распространение воспалительного процесса и предупредить развитие осложнений.

Флегмонозная форма

первые признаки острого холецистита фотоСимптомы острого холецистита этой формы носят более ярко выраженный характер. Патология проявляется:

  • тошнотой;
  • многократной рвотой;
  • фебрильной температурой тела;
  • тахикардией, достигающей 110-120 ударов в минуту;
  • болевым синдромом, усиливающемся на вдохе и выдохе, а также при смене положения тела.

У пациента развивается парез кишечника, вызывающий незначительное вздутие живота. Можно заметить отставание правой половины брюшной стенки от левой в процессе дыхания, а также напряженность области подреберья с этой стороны при пальпации.

Гангренозная форма

Это самая тяжелая и опасная форма заболевания. Она характеризуется стремительным развитием и бурной симптоматикой, вызванной патологическим процессом отмирания тканей желчного пузыря.

Из-за начавшейся некротизации происходит чрезвычайно сильная интоксикация организма. Она может спровоцировать т.н. «токсические ножницы» — явление, при котором температура сохраняется на нормальном уровне, несмотря на явно выраженный воспалительный процесс. Как и при других формах заболевания, пациенту нужна срочная госпитализация.

Диагностика

Воспалительный процесс в желчном пузыре диагностируют с помощью пальпации такими методами:

  1. Симптом Мерфи проверяется легким надавливанием на живот пациента. В области пересечения наружного края прямой мышцы живота с дугой правого ребра возникает острая боль – настолько, что больной не способен сделать глубокий вдох.
  2. Симптом Василенка проверяется пальпацией переднего края брюшной стенки в области желчного пузыря. При наличии воспаления пациент чувствует ярко выраженное усиление болевого синдрома.
  3. Симптом Ортнера проверяют пальпацией правого ребра. Если желчный пузырь воспален, пациент чувствует характерную боль.
Для более точной диагностики в стационаре используется эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография и ультразвуковое исследование.

Лечение

При острой форме воспаления может возникнуть необходимость в хирургическом удалении желчного пузыря. Если же болезнь находится на начальном этапе развития, ее клинические проявления купируют с помощью антибиотиков, анальгетиков, спазмолитиков.

Неотъемлемой частью терапии является специальная диета. Повседневный рацион больного должен состоять исключительно из мягких, перетертых и измельченных продуктов. Рекомендуется частое и дробное питание, а также употребление большого количества жидкостей – травяных отваров, компотов, некрепкого чая. До окончательного выздоровления необходимо избегать эмоциональных стрессов.

УжасПлохоСреднеХорошоОтлично
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *